Guldborgsund Kommune gennemfører i 2010-2012 projekt ”Det gode patientforløb i Guldborgsund Kommune” på Sundheds- og Ældreområdet

Guldborgsund Kommune gennemfører i øjeblikket projekt ”Det gode patientforløb i Guldborgsund Kommune”.
Projektets formål er at styrke indsatsen over for borgere med KOL, diabetes og hjertekarsygdom, så de oplever en kvalificeret og sammenhængende indsats i deres sygdomsforløb – gode patientforløb. Projektet har i høj grad fokus på intern udvikling i kommunen og forberedelse til forløbsprogrammer. 

Projektet vil:

  • Udvikle en organisering, som med borgeren i centrum, understøtter sammenhængende patientforløb

  • Afdække og styrke samarbejdsrelationer og kommunikationsveje

  • Afdække kompetencebehov og opkvalificere / videreuddanne medarbejdere i kommunen: 90 sygeplejersker/terapeuter og andre uddannes på et 5 dags generalistkursus og 12 sygeplejersker/terapeuter uddannes som specialister indenfor KOL, diabetes eller hjertekarsygdomme på diplomniveau

  • Afdække og justere/ videreudvikle kommunale tilbud til borgere med KOL, diabetes og hjertekarsygdomme

Forventede resultater

Afdækning
Der gennemføres en større afdækning af status, behov og ønsker med afsæt i de berørte målgruppers perspektiv. Desuden gennemføres tre Gap-analyser, som kortlægger afstanden mellem hvor kommunen er og hvad kommunen mangler, for at kunne leve op til forløbsprogrammerne for KOL, hjertekarsygdom og diabetes. Afdækning og analyser danner afsæt for det videre projekt.

Kompetenceudvikling
Der gennemføres kompetenceudvikling af kommunale sygeplejersker/terapeuter, som opnår viden og handlekompetencer i forhold til de tre kroniske sygdomme. Desuden opnås der viden om ansvar og opgaveløsning i forbindelse med understøttelse af sammenhængende patientforløb. 

Samarbejde/kommunikation
Der sættes fokus på procedurer, der kan styrke samarbejdsformer/ kommunikationsveje mellem medarbejdere inden for sundheds- og ældreområdet og øvrige samarbejdspartnere.
 
Tilbud til borgerne
Der udvikles tilbud til borgere i målgruppen med afsæt i behov, evidens og forløbsprogrammer, så borgerne oplever at modtage et relevant og kvalificeret tilbud fra kommunen.